5月22日,昆明醫科大學第一附屬醫院完成豬—人肝腎聯合異種移植。昆明醫科大學第一附屬醫院、清華大學附屬北京清華長庚醫院成功將一只8基因編輯豬供體的腎臟及肝臟通過聯合移植方式移植到一名腦死亡受體體內。
據介紹,這項手術是在中國工程院院士、北京清華長庚醫院院長董家鴻和昆明醫科大學第一附屬醫院院長曾仲的帶領下,異種器官移植臨床研究領域取得的又一重大突破。本次肝腎聯合異種移植實驗成功證實了基因編輯豬器官在人類器官聯合移植中的可行性,為進一步發展、改進異種移植技術奠定了重要基礎。
手術實施方案先后通過了學術委員會、倫理委員會的論證,嚴格按照國家有關規定進行。移植受者為一例52歲自發性腦出血合并腦疝形成的男性患者,經醫院全力搶救無效,通過嚴格的腦死亡判定程序被判定為腦死亡,家屬同意無償參與異種器官移植的科學研究。
此次肝腎移植采用的供體豬為8基因編輯的體重69公斤、O型血滇南小耳豬,由云南農業大學云南省小型豬基因編輯與異種器官移植重點實驗室、云南省異種器官移植工程研究中心魏紅江團隊通過基因編輯技術和體細胞核移植技術開發。研究人員敲除了3個豬的異種糖抗原合成基因,轉入了3個人的補體調節蛋白,同時轉入了抑制凝血的調節蛋白,可有效避免凝血紊亂導致的排斥。
曾仲介紹,兩家醫院組成的聯合攻關團隊經過八個半小時順利完成手術,手術結束后B超顯示移植肝臟和腎臟的血流良好。“此次手術采用異位腎移植和原位輔助部分肝移植,是在前期‘基因編輯豬-猴’異種器官移植研究的基礎上首次創新性地應用于異種肝、腎聯合移植的臨床研究,移植后肝臟和腎臟均能發揮功能。在終止研究前,移植腎臟已持續工作超過7天,研究終止后取出的移植豬腎質地良好、顏色正常。”
董家鴻表示,器官移植是治療終末期器官功能衰竭患者最有效的手段,但是目前供體器官嚴重短缺是制約發展的瓶頸,異種器官移植被認為是有希望在未來解決這一難題的重要方法。此次“基因編輯豬—人”異種肝、腎聯合移植在國內外均未見同類報道,是世界首例異種肝、腎聯合移植的臨床研究,研究中取得的數據也初步證實了異種基因編輯器官與人類免疫系統獨特的相互作用現象,及人體環境中不同異種器官在基因表達模式、免疫反應差異等方面的特異性。該項研究的順利開展將在基因編輯方案改進、移植免疫基礎研究、異種移植技術發展方向探索等方面發揮至關重要的作用。